Золофт отзывы

Золофт отзывы

Золофт

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт® при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции.

Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт® в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт® следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми. Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч. ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов. Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч. гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотонинового синдрома и ЗНС.

Другие серотонинергические средства

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов

Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у пациентов с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у пациентов с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании

Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% пациентов, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.

Применение при недостаточности функции печени

Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей. Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у пациентов с заболеваниями печени следует с осторожностью. При назначении препарата пациенту с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля. Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

Гипонатриемия

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ. При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям. В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Золофт в таблетках — инструкция по применению, показания, состав, механизм действия, побочные эффекты и цена

Таблетки Золофт входят в группу антидепрессантов с активным веществом сертралином. Оно является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), подходит для длительного приема взрослыми и детьми старше шести лет. Из инструкции по применению медикамента можно узнать о его показаниях, побочных эффектах, способе использования, особых указаниях.

Антидепрессант Золофт

Препарат относится к антидепрессантам, способным избирательно подавлять обратный захват серотонина. Эффективность препарата подтверждена сравнительными клиническими испытаниями нескольких антидепрессантов нового поколения. Золофт способен быстро снимать симптоматику в виде фобий, тревожности, тоски и других отклонений от нормы психологической стабильности. Прием препарата на фоне когнитивно-поведенческой психотерапии дает очень хорошие результаты при терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета. С одной стороны поверхности имеется выдавленная надпись, с другой указана дозировка действующего вещества. Помимо активного компонента, в составе присутствует ряд вспомогательных элементов.

Состав

Одна таблетка

Сертралина гидрохлорид

50 мг

100 мг

Вспомогательные элементы

Гидроксипропилцеллюлоза

?

Фосфорнокислый кальций

Микрокристаллическая целлюлоза

Магния стеарат

Гидроксипропилметилцеллюлоза

Титана диоксид (E 171)

Полиэтиленгликоль

Полисорбаты

Натрия крахмал гликолат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает свойством сильного подавления обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах, оказывая при этом невыраженное действие на обратный захват допамина и норадреналина. В терапевтически значимой дозировке препарат противодействует захвату серотонина в тромбоцитах. Преимущество Золофта в том, что он не имеет побочного действия в виде антихолинергического, седативного или стимулирующего действия. В связи с избирательным подавлением захвата серотониновых рецепторов, препарат не повышает адренергическую активность.

Действующее вещество препарата – сертралин не имеет сродства с серотонинергическими гистаминергическими, допаминергическими, мускариновыми (холинергическими), адренергическими, ГАМК- или бензодиазепиновыми рецепторами. Препарат не создает зависимости, не приводит к повышению индекса массы тела даже при продолжительном курсовом приеме, не влияет на секрецию гормонов.

Препарат обладает высокой степенью абсорбции (при медленных темпах). Биодоступность действующего вещества возрастает во время еды на 25%. Прием препарата дозировкой 50-200 мг раз в день на протяжении двух недель позволяет достигнуть максимальной концентрации в плазме через 4,5-8,5 часов после приема. Возраст пациента не оказывает существенного влияния на фармакологический профиль. Период полувыведения: от 22 до 36 часов.

С белками плазмы сертралин связывается на уровне 98%. В печени происходит активная биотрансформация сертралина, основной метаболит в плазме — N-десметилсертралин. Выведение происходит в равных пропорциях с мочой и калом. Сертралин в первоначальном виде выводится с мочой в очень малых количествах (меньше 0,2%). У пациентов с циррозом печени время полувыведения возрастает.

Показания к применению

Золофт назначается при депрессивных состояниях и с целью профилактики эпизодов депрессии. При тяжелых случаях препарат можно сочетать с антидепрессантами из других групп. Список основных показаний:

  • депрессии разнообразного происхождения (как профилактика, так и лечение);
  • панические состояния;
  • посттравматические состояния стресса;
  • различного рода социальные фобии.

Как принимать Золофт

Золофт употребляют внутрь один раз в день в утреннее или вечернее время, без строгой привязки к приему пищи. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии терапия начинается с дозы 50 мг в день. При панических расстройствах, социальных фобиях, психотравмирующих ситуациях дозировка начинается с 25 мг в день с постепенным увеличением через неделю до 50 мг. При отсутствии или слабом эффекте дозы 50 мг допустимо увеличение с интервалом не менее чем в одну неделю. Максимальная дозировка – 200 мг. Рекомендации действительны у молодых и пожилых больных.

Детям и подросткам от 13 до 17 лет, страдающим ОКР, назначается дозировка 50 мг в день. У детей с ОКР от 6 до 12 лет терапия начинается с 25 мг в день, с увеличением через неделю до 50 мг. В зависимости от клинического эффекта дозировка может увеличиваться до 200 мг (с учетом массы тела). Необходимо соблюдать осторожность пациентам с болезнями печени (меньшие дозы или увеличенные периоды между очередными приемами).

Когда начинает действовать­

Первый эффект начинает чувствоваться через неделю после начала приема. Значимый и предельный эффект, как правило, достигается через две-четыре недели после начала курса. При обсессивно-компульсивном расстройстве на достижение предельного эффекта иногда может потребоваться больше времени (многое зависит от одновременного психологического воздействия).

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается в комбинации с некоторыми лекарственными средствами, запрещено сочетать его с ингибиторами моноаминоксидазы. Другие пункты из раздела особых указаний инструкции по применению гласят:

  1. На фоне лечения медикаментом возможно развитие серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического состояния, риск увеличивается при сочетании с триптанами, антипирином и антипсихотическими средствами. Признаками проявления данных отклонений служат тахикардия, колебания давления, гипертермия, гиперрефлексия.
  2. У 0,4% пациентов развивается гипомания и мания.
  3. При циррозе печени период выведения препарата увеличивается. Применять Золофт при заболеваниях печени нужно с осторожностью и с коррекцией интервала приема. При недостаточности почек дозировка и режим не меняются.
  4. Во время терапии сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. При ее появлении лечение отменяется, назначается адекватная терапия. Признаками гипонатриемии служат головная боль, нарушение концентрации внимания и памяти, обмороки, галлюцинации, слабость.
  5. Не рекомендуется во время приема лекарства управлять автомобилями или опасными механизмами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Исследований по безопасности и эффективности применения сертралина у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Назначить лекарство можно, если потенциальная польза матери будет выше риска для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения Золофтом должны эффективно предохраняться. Сертралин проникает в грудное молоко, поэтому применять его во время лактации запрещено. У новорожденных, чьи матери получали Золофт, развиваются признаки синдрома отмены.

В детском возрасте

Лекарство Золофт противопоказано для применения в возрасте до шести лет. Детям и подросткам 13-17 лет с обсессивно-компульсивным расстройством назначают 50 мг/сутки, 6-12 лет – 25 мг/день. Через неделю дозировка увеличивается до 50 мг/сутки. Для получения эффекта доза постепенно повышается по 50 мг/сути до 200 мг. Смена дозировки происходит раз/неделю.

Золофт и алкоголь

Во время приема СИОЗС нельзя принимать алкоголь, потому что этанол сам пролонгирует действие внутримозгового серотонина. Плюс спирт является индуктором синтеза дофамина, поэтому это усиливает побочные эффекты Золофта и происходит конкуренция за субстрат (метаболизм в печени). В результате может произойти интоксикация, нарушение работы печени и экскреции вещества.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Золофта запрещено применение ингибиторов МАО. Другие лекарственные взаимодействия препарата:

  • противопоказано сочетание с пимозидом, селегилином, моклобемидом, линезолидом, пропафеноном – возможны развитие серотонинового синдрома и изменения психического статуса, вплоть до делирия и крайне тяжелых последствий;
  • у здоровых людей нет потенцирования эффекта этанола, карбамазепина, фенитоина, галоперидола;
  • увеличивает протромбиновое время антикоагулянтов непрямого действия, Варфарина;
  • понижает эффективность диазепама, толбутамида, повышает концентрацию трициклических антидепрессантов, антиаритмических средств, флекаинида, уменьшает время выведения Аспирина, действует на ферменты цитохрома печени;
  • циметидин снижает клиренс креатинина и сертралина, препараты лития вызывают тремор;
  • запрещены комбинации с триптофаном, фенфлурамином;
  • Суматриптан вызывает возникновение слабости, спутанность сознание, тревогу и повышение сухожильных рефлексов.

Побочные действия

Во время приема Золофта могут отмечаться побочные действия. Пациенты указывают на данные факторы:

  • диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота;
  • панкреатит, гепатит, гипестезия;
  • снижение или повышение аппетита, анорексия;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия;
  • мышечные судороги, артралгия, дискинезия, акатизия, гематурия;
  • скрежет зубами, проблемы с походкой, парестезия;
  • обморок, сонливость, мигрень, головокружение, тремор;
  • ажитация, снижение либидо, бессонница, психоз, кома;
  • бронхоспазм, зевота, энурез, импотенция, нарушения менструального цикла;
  • приапизм, гинекомастия, нарушение зрения;
  • гипотиреоз, гиперпролактинемия, покраснение кожи;
  • алопеция, повышенное потоотделение, лейкопения;
  • аллергические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
  • кровотечения, депрессия, агрессивное поведение.

Синдром отмены­

Прекращение приема антидепрессанта всегда должно проводиться постепенно, снижая дозу, чтобы не проявился синдром отмены. Плавное завершение лечения длится несколько месяцев. Если завершить прием препарата быстро, возникнет «ломка» — организм не успеет приспособиться. Врачи советуют снижать дозу Золофта по графику – на 25 г за один раз с интервалом в две недели. Симптомы синдрома отмены:

  • тошнота, спазмы, диарея, рвота;
  • бессонница, кошмары, головокружение, обмороки;
  • онемение конечностей, покалывание, дрожь;
  • нарушение координации, беспокойства.

Передозировка

Даже высокие дозы сертралина не приводят к тяжелым симптомами передозировки. Но если принимать средство одновременно с алкоголем или прочими медикаментами, возможны кома и риск летального исхода. Типичными признаками передозировки служат рвота, тахикардия, сонливость, нервное возбуждение, диарея, гиперрефлексия. Специфического антидота нет, диализ, гемоперфузия или переливание крови неэффективны. Вызывать рвоту не рекомендуется, лучше дать пациенту активированный уголь и поддерживать проходимость дыхательных путей.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, задержке умственного развития, эпилепсии, почечной или печеночной недостаточности, выраженной потере массы тела. Противопоказаниями являются:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст до шести лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • сочетание с ингибиторами МАО и пимозидом.

Условия продажи и хранения

Купить антидепрессант можно по рецепту. Его хранение предполагает защиту от детей и температуру не выше 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.

Аналоги

Заменить препарат Золофт могут как его прямые аналоги, так и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К аналогам медикамента относятся:

  • Асентра – препарат на основе сертралина, таблетки 50 мг, используются для лечения депрессий и панических расстройств;
  • Серлифт – таблетки 50 и 100 мг с тем же активным веществом, лечит депрессии у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами;
  • Стимулотон – венгерский препарат в виде таблеток на основе сертралина.

Цена Золофта

Стоимость препаратов отличается в зависимости от концентрации активного вещества, количества таблеток в пачке, ценовой политики аптеки. В аптечных сетях Москвы и Санкт-Петербурга примерные цены на медикамент составят:

Разновидность лекарственного средства Золофт

Примерная цена за пачку, в рублях

Таблетки 100 мг 28 шт.

Таблетки 50 мг 28 шт.

Таблетки 50 мг 14 шт.

Отзывы

Дмитрий, 43 года После перенесенной аварии я стал чаще замечать, что у меня проявляются панические расстройства. Вскоре я стал бояться заходить даже в метро, и обратился к психиатру. Тот поставил диагноз панических расстройств и прописал антидепрессант Золофт. Мне понравилось, что за три недели приема я вернулся к обычной жизни, но придется попить средство еще. Анастасия, 29 лет В семье произошла трагедия, умер мой отец. Я долго плакала, даже месяц не ходила на работу, а потом поняла, что не справлюсь с депрессией самостоятельно. Врачи прописали таблетки Золофт, как мягкое успокаивающее. Препарат отличный, быстро поставил меня на ноги. Из побочных эффектов отмечу только, что расширяются зрачки – это выглядит странно. Оксана, 34 года После ухода мужа я впала в депрессию, стала замечать за собой суицидальные мысли. Этого не хотелось, поэтому я пошла к врачу. Тот сказал, что у меня начальная стадия депрессии и прописал Золофт. Принимала его по инструкции, но перестала, потому что посчитала, что вылечилась. Этого не стоило делать, вернулась депрессия, меня постоянно мучили кошмары. Сергей, 52 года Моя жена постоянно говорила, что должна совершать ритуалы против инопланетян. Я испугался, что она сходит с ума и отправил ее в клинику. Там жене поставили диагноз обсессивно-компульсивного расстройства и выписали антидепрессанты. Она принимает их по расписанию и больше не пугает меня своими заявлениями. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Золофт – действенный антидепрессант, применение которого позволяет избавиться от различных форм депрессивных состояний, фобий и посттравматического стресса. Отзывы врачей о золофте, позволяют говорить о высокой степени его эффективности, достигающейся за счет основного действующего вещества – сетралина, а также ряда вспомогательных веществ — фосфорнокислого кальция, гидроксипропилцеллюлозы, стеарата магния, натрия крахмал гликолата, полиэтиленгликоля, МКЦ, диоксида титана, полисорбатов. В большинстве своем положительные отзывы пациентов, которые можно найти ниже, также позволяют говорить о качестве и степени полезности препарата. Рассмотрим подробнее, что думают об использовании Золофта врачи и пациенты.

«Принимаю препарат больше года. За это время у меня заметно уменьшилось чувство тревожности, практически исчезли панические атаки. Сама врач, потому могу оценить эффективность препарата еще и с профессиональной точки зрения. Кроме того, рекомендую прочесть отзывы принимающих Золофт при ВСД, препарат действительно полезный.»

Оксана Викторовна, врач-терапевт

» После приема Золофта жизнь кажется намного проще, появляется чувство свободы, легкость, хочется веселиться, проводить больше времени с семьей и друзьями. Полностью избавиться от безысходности не удалось, но препарат все же помог, потому рекомендовала его всем знакомым с аналогичными проблемами. Сейчас продолжаю курс лечения более слабым препаратом, стараюсь думать только о хорошем, меньше реагировать на возникающие неурядицы.»

Александра, 29 лет

«Золофт назначили мужу при депрессии. Помогло, теперь буду принимать и сама, так как жизнь не оставляет выбора.»

Юлия, 32 года

«Неплохой антидепрессант. Единственное, на что следует обратить внимание – это длительность приема. Если не пройти курс до конца, а потом попытаться повторить лечение, препарат может не подействовать. Золофт в основном избавляет от навязчивых состояний и паники, заставляет мозг работать в нужном направлении, что позволяет привести свои мысли в порядок.»

Юрий, 30 лет

«Золофт принимаю в течение 2 последних недель. Сочетаю его с Гидазеламом и витаминами. Особого улучшения состояния я не заметила. Все время хочу спать, но не могу, так как мучаюсь бессонницей. Лечусь уже не в первый раз, до этого принимала другой препарат, но он также не подействовал. В последние дни самочувствие ухудшилось, постоянно плачу, но врач говорит, что это нормально и Золофт все же помогает. Буду лечиться им и дальше, но пока ничего плохого, или хорошего о нем сказать не могу.»

Светлана, 35 лет

«Золофт принимала 3 недели. За это время депрессия лишь усилилась, появилась и без того не проходившая тревога, паника, страх. Врач сказала, что это нормально и скоро стоит ожидать улучшения ситуации.

Не верила ей и уже хотела отказаться от приема, но подруга уговорила этого не делать. В итоге, еще спустя 6 недель мне все-таки стало лучше. Я успокоилась, перестала тревожиться по пустякам, стала трезво оценивать ситуацию, действовать более осторожно, мое настроение заметно улучшилось, настроилась на оптимистичный лад. Советую данный препарат всем, кто находится в депрессии и не может радоваться жизни как прежде.»

Анна Игоревна, 40 лет

«Препарат хороший, но действует не сразу, давние депрессии лечит долго, и за это время уже успеваешь приобрести новые отрицательные эмоции. Мне помог, но хотелось, чтобы чувство легкости и спокойствия приходило после его приема сразу же, а не спустя 2-3 недели.»

Антонина, 27 лет

«Пережил несколько тяжелых для психики ситуаций, из-за чего пришлось обратиться к специалистам с жалобой на не проходящую депрессию. Назначили мне Золофт, принимал его по 1.5 таблетки на протяжении 2 лет. Никакого привыкания я не заметил, препарат мне очень помог, еще 4 года с тех пор я не ощущал никаких признаков депрессии. Первые 4-5 недель приема никакого положительного эффекта не заметил, но спустя положенное время улучшения все же обнаружились.

Самочувствие улучшилось, ушла головная боль, пропало чувство опустошенности. Жена отметила, что я стал спокойным и уравновешенным, перестал срываться на близких, улучшил отношения с друзьями. Принимать его одновременно с алкоголем – это не лучший вариант, но приходилось иметь и такой опыт. Ничего катастрофического не происходило, единственное беспокойство – жидкий стул. Золофт, в принципе, не может решить все проблемы, но он заставляет мозг работать в нужном направлении, что помогает сосредоточиться на работе, учебе, личной жизни, не думая при этом о неприятных моментах, происходящих вокруг. Несколько раз замечал, что после приема лекарства понижалось либидо, но не намного и импотенцией это никому не грозит.»

Иван Дмитриевич, 35 лет

» Пошел второй месяц приема лекарства. Отметила практически полное прекращение панических атак, учащенное сердцебиение, отмечавшееся ранее, также практически не наблюдается. Если начинает усилено биться сердце, то просто стараюсь подумать о чем-то приятном, и все приходит в норму. Стараюсь пить утром после еды, до этого принимала на голодный желудок, но появились признаки расстройства, и я решила сменить график приема. Самочувствие сразу же улучшилось.»

Евгения Семеновна, 45 лет

«Врач поставил диагноз «нехватка серотанина» и настоял на приеме Золофта. После его приема отметил прекращение панических атак, побочных эффектов, отмеченных в инструкции, я не отметил. Единственное неприятное последствие – сухость во рту и беспричинное понижение и повышение температуры тела. В первую неделю приема буквально бросало, то в жар, то в холод. Спустя 2 недели приема указанные симптомы исчезли.»

Надежда, 25 лет

«Золофт принимаю третий месяц, но пока не еще не понял, на чем основаны прочтенные мною ранее отзывы принимающих пациентов. Сильно кружиться голова и антидепрессант мне в этом не помогает, хотя врач сказал, что все должно пройти. Пока действием препарата не доволен, но курс еще не закончен, так что однозначно сказать о пользе, или вреде лекарства, также как и рекомендовать, его не могу.»

Сергей, 30 лет

«Испытала сильный стресс, на фоне которого у меня развилась депрессия. С этой проблемой обратилась к психоневрологу. Врач порекомендовал пропить Золофт по 50 грамм в день утром натощак.

После приема первой же таблетки почувствовала слабость в ногах, пришлось прилечь. Спустя полчаса началось сильное расстройство желудка, продолжавшееся в течение суток. Полностью пропал аппетит. В инструкции прописана возможная потеря веса, видимо из-за отсутствия тяги к еде. Психоневролог посоветовал не обращать внимания на подобные негативные проявления со стороны пищеварительной системы, сказал, что они пройдут со временем. Ждать я не стала и прекратила прием, боюсь, что если пройду весь курс, буду лечить не только нервы, но и желудок. Не советую препарат никому, мне он совершено не понравился.»

Валентина, 35 лет

«Золофт действительно хороший препарат. Он избавляет при признаков и последствий панических атак, улучшает самочувствие, заставляет пациента взглянуть на мир другими глазами, более трезво и спокойно. Рекомендую его всем, у кого имеются навязчивые состояния и обнаружены признаки депрессии.»

Николай Дмитриевич, психотерапевт

«От Золофта тошнило три недели. Было так плохо, что уже хотела отказаться от его приема, но внезапно все симптомы прекратились. Сейчас чувствую себя вполне хорошо, препарат действует так, как написано в инструкции.»

Юлия, 26 лет

«Боюсь принимать Золофт, так как много читала о том, что депрессанты провоцируют риск развития суицидальных наклонностей. Тем не менее, врач рекомендует именно его, наверное, придется согласиться, так как выхода у меня нет, страх стал постоянным в моей жизни, а эмоции по поводу и без, просто зашкаливают.»

Женя, 24 года

«Страдаю от невроза в течение последних 5 лет. Принимала ряд антидепрессантов, в том числе и Золофт. Ничего конкретного по поводу этого лекарства сказать не могу, но поняла одно – чем больше таблеток принимаю, тем сильнее депрессия. В общем, сейчас я полностью отказалась от таблеток и пытаюсь заполнить жизнь положительными эмоциями. Золофт мне ничем не помог.»

Алина, 30 лет

» Депрессия у меня была жуткая, на работу ходить не хотелось, жить тоже, я и вовсе хотела уволиться и запереться дома подальше ото всех. В какой-то момент пришла к выводу о том, что без помощи врача мне элементарно не выжить. Обратилась я к психоаналитику, который и посоветовал принимать Золофт. Что не понравилось в первую очередь – это цена. Кроме того, лекарство отпускает только по рецепту, купить его без такового просто невозможно, что просо выводило из себя. Принимала сначала по четверти таблетки, потом по половинке и в конце приема по целой. Во время приема чувствовала себя легко, бралась за ранее невыполнимые дела и все получалось. Жила в некой эйфории, мир вокруг казался добрым и радостным, но заметила резкое снижение веса. С 57 килограмм я похудела до 44, что при моем росте стало настоящей катастрофой. Препарат негативно отражается также и на почках. Завершив прием, я обнаружила, что у меня затекают ноги, никакие мочегонные при этом не помогали. Несмотря на явное улучшение психического самочувствия, рекомендовать этот препарат я не буду. С депрессией в дальнейшем буду стараться справляться сама.»

Ангелина, 24 года

«Очень хороший препарат, помог мне справиться с депрессией, вызванной личными проблемами в семье и длительным приемом лекарственных препаратов. Принимала его в течение 1.5 лет, за это время научилась справляться с паническими атаками, спокойней реагировать на возникающие трудности в жизни, меньше переживать из-за конфликтов с родственниками. Препарат буквально спас мою жизнь.»

Алиса, 23 года

«С действием Золофта познакомилась после того, как однажды проснулась и поняла, что сил и желания идти на работу и просто что-то делать, нет. Депрессия была ужасная, причину ее вижу в отсутствии отпуска, ненормированном рабочем дне, даже спать толком из-за работы не могла. Золофт очень мне помог, спасибо моему психотерапевту.»

Ольга, 27 лет

Антидепрессант Pfizer Золофт — отзыв

Добрый день, уважаемые читатели!

Этот отзыв — один из самых сложных для меня. И я очень настоятельно не рекомендую читать (и тем более комментировать) его тем, кто никогда не сталкивался с депрессией, постравматическим расстройством, паническими атаками и ОКР. Да и вообще, если можете удержаться от комментариев, лучше удержитесь.

Я посвящаю его людям, потерявшим надежду. Если вы считаете, что упали на самое дно и уже не подняться — вам, возможно, поможет мой опыт.

Также сразу хочу уточнить, что я уже около трех лет не принимаю никакие лекарства (только БАДы). То, что осталось от приема «Золофта», будет продемонстрировано на немногочисленных фото, а для СП (если кто-то усомнится в отзыве) я могу предоставить выписки из клиники.

А теперь — к делу.

Часть 1. Как я заболела.

Я всегда была веселым и жизнерадостным человеком, вела активный образ жизни. Но однажды у меня появились признаки депрессивного расстройства.

Поскольку я посвятила много времени изучению этого вопроса, назову три основные причины заболевания — длительное вегетарианство (13 лет), хронический стресс и хроническое воспаление. Скажу сразу — на первое место я поставила вегетарианство, потому что врачи считали его главной причиной. На самом деле, это спорный вопрос и в данной теме он обсуждаться не будет. В отзыве про вегетарианство распишу подробнее, если кому интересно.

А вот хронический стресс заслуживает отдельного упоминания. Мой отец пережил несколько тяжелых инсультов и несколько раз был в коме. Удалось сохранить его жизнь, но не рассудок. После происшедшего у папы развилась деменция. Единственным человеком, который хоть как-то мог на него воздействовать (и то не всегда), была я, поэтому забрала его к себе. После этого наш дом около 8 лет выглядел примерно как филиал психиатрической клиники — понять это могут лишь люди, ухаживающие за больным с деменцией.

Конечно, мое здоровье от этого не улучшалось.Когда моя психика была уже расшатана, папа заболел раком, а я была беременна третьим ребенком. Папа умирал тяжело и мучительно, после его смерти начались роды, но ребенок умер.

И, как говорится, у меня «снесло крышу».

Часть 2. «Когда я думал, что уже достиг самого дна, снизу постучали» (с)

После этих событий у меня развилась сильная тревожность и ОКР. Я начала нереально беспокоиться о близких, особенно о маме. Я названивала ей почти каждый час, пытаясь контролировать, где она и что делает. Мне везде начала мерещиться опасность.Но это было еще полбеды. При выходе на улицу я теряла контроль при виде машин скорой помощи и катафалков. Мама, надо заметить, жила недалеко от кладбища, но раньше я этого в упор не замечала. А в период болезни у меня начинались истерики — если я видела что-то подобное, мне надо было сразу вернуться домой, перестирать все вещи и помыться. Кроме того, у меня появилась целая куча ритуалов на все случаи жизни. Как человек науки, я осознавала их бессмысленность, но бороться не могла. Это было мучительно. Выходить на улицу стало все сложнее. Я уже не верила, что когда-то была общительным человеком, много путешествовала. В какой-то момент все стало бессмысленно, я уже даже перестала беспокоиться о родных. Просто слегла .

Тогда я думала, что мне — конец.

Часть 3. Об обращении к врачам

Конечно, главный вопрос — почему я не начала своевременно лечиться.

Скажу сразу, — во время папиной болезни я посещала психотерапевта и даже пила некоторые препараты по его назначению, например, фенибут и глицин, все это было мне как мертвому припарка (теперь я знаю, почему). И я почувствовала момент, когда мне было нужно уже не к психотерапевту, а к психиатру, но «был ньюанс» (с).

Мои родственники когда-то работали в этой сфере (к моменту болезни их не было в живых), но я хорошо знала, как там обстоят дела. И был только один человек в городе, которому я бы доверилась — действительно хороший специалист с мировой известностью, только долгое время мне было неудобно беспокоить его своей персоной.

Но вот в ужасающем состоянии я его все-таки «побеспокоила». И мне было назначено лечение в размере 350 тысяч рублей (ибо у него был коммерческий реабилитационный центр). Пока я раздумывала, этот человек умер, дело продолжила его родственница. Довольно толковая, но я подумала, что все равно меня уже вряд ли вылечат, поэтому просто не имеет смысла тратить деньги.

Но потом мы с ней пообщались, она сказала, что состояние мое тяжелое и меня могут взять на какую-то научную программу (поэтому что у них не просто лечебно-реабилитационный, но и научный центр). То есть они будут изучать, как я дошла до жизни такой, работать со мной и смотреть, как меняется состояние. Но ничего не обещали, даже наоборот. Сказали, что если лекарства не помогут (фармрезистентность), тогда возможно применение ЭКТ (по-народному — электрошок) и ИКТ (это вам вообще лучше не знать, что такое).

Часть 4. О диагностике депрессии.

Да что там ее диагностировать, — скажете вы. Не хочу ничего делать, настроение плохое – вот она, депрессия. А вот и нет. Депрессивные симптомы – это, во-первых, не всегда плохое настроение. Это может быть и «никакое» настроение, т.е. безразличие ко всему.

Во-вторых, депрессивная симптоматика может присутствовать и в ряде других заболеваний. Например, малопрогредиентное эндогенное расстройство иногда путают с БДР.

В интернете широко гуляет «тест на депрессию». Конечно, если вы ответили на большинство вопросов «да», то можете начинать бить тревогу – вы имеете определенное расстройство, но какое именно, скажет только грамотный психиатр.

Моя диагностика длилась около 2-х недель. Со мной работали два специалиста. Каждый день одному из них я рассказывала о своей жизни (он выявлял травмирующие факторы, болезни, которыми я страдала, спрашивал об обраез жизни, питании и т.д.), второй проводил тесты. И еще я сдала кучу анализов (например, кровь на серотонин (хотя это не показательный анализ, а довольно спорный), биомаркеры мочи — N-метилникотинамид, аминомалоновая кислота, азелаиновая кислота, гиппуровая кислота, а также мочу на катехоламины). Потом мне назначили лечение. Главным препаратом выбора стал «Золофт», и первое время (около 4-х месяцев) я в той клинике получала его бесплатно Еще мне прописали просто огромную кучу лекарств, делали уколы, капельницы.

Часть 5. Прием «Золофта».

ДЛЯ СПРАВКИ:

«Золофт» — антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

— депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);

— обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);

— панические расстройства;

— посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР);

— социальная фобия.

Я начинала прием с 25 мг в сутки и примерно через месяц-полтора дошла до 200 мг в сутки (100 мг утром и 100 мг — вечером).

Скажу сразу — СИОЗС, к которому относится «Золофт», на сегодняшний день вроде как единственная панацея при ОКР (если говорить про медикаменты, а вообще еще доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии), и при его лечении нужны как раз такие «ударные» дозы. (Для «прикрытия» мне дали фенозепам, но я его мало принимала, боялась «подсесть»).

В «ударных» дозах я принимала «Золофт» около 6-8 месяцев. ПЕРВЫЕ признаки улучшения почувствовала примерно через 3-4 месяца (при этом в первые месяцы меня каждую неделю обследовали в клинике — анализы, ЭКГ, давление и т.д). Примерно тогда же я стала готовиться к поступлению в универ, хотела получить новое образование (и поступила).

После «ударных» доз был переход на поддерживающую терапию — 100 мг в сутки. Тогда я уже покупала его за свои деньги, а стоил он примерно 1100 руб. за упаковку (и, кстати, продавался без рецепта).

Вот что у меня осталось с тех времен:

Так выглядит таблетка:

Полная ремиссия (и по депрессии, и по ОКР) у меня наступила примерно через год. Скажу сразу — препарат не вызывал у меня никакой эйфории (АДы и не должны ее вызывать, если что). Просто было ровное, спокойное состояние, без «загонов». Я снова смогла путешествовать, нормально общаться с близкими, радоваться жизни. Через какое-то время я сама решила перейти на 50 мг в сутки (замечу, что в любом случае покупать дозировку 100 мг и делить таблетки по цене выгоднее, чем покупать дозировку 50 мг. Хотя они без риски, но легко раскусить).

Причина моего настойчивого желания расстаться с «Золофтом» — побочные действия, о которых напишу подробнее.

а). Либидо. Его отшибло просто напрочь.

Когда я пожаловалась на это врачу, он спросил — «А зачем Вам либидо? Женщинам же можно сексом и без него заниматься!» Ха-ха, хотя это была вовсе не шутка. Меня просто шокировала эта реплика. Отмечу, что при снижении дозы препарата ситуация ни капли не изменилась.

б). Снижение творческих способностей.

Это очень странная побочка, но просто я знаю себя и знаю, что это 100% от «Золофта». До него я была творческим человеком. Сколько себя помню, с самого детства, в любом состоянии (даже когда болела) мне на ум приходило множество всяких историй, сюжетов. А тут просто как отшибло, мозг будто оцепенел. Зато сны в этот период были нереально яркие и красочные.

в). Печень. Об этом врач предупреждал. Где-то года через 2-2,5 начала побаливать печень.

Я спрашивала — можно ли мне начинать отмену с препарата? Специалисты были против. И говорили — возможно, придется сидеть на «Золофте» всю жизнь. А если надо будет «слазить», то постепенно, под «прикрытием».

Только у меня вышло иначе. Как-то мы поехали в длительное путешествие и я там так устала, что вспомнила о «Золофте» только дня через 3-4. Ну и перестала его принимать вообще.

Синдрома отмены не было, я совершенно ничего не почувствовала, но никому не рекомендую так поступать.

Часть 6. Есть ли жизнь после «Золофта»?

После отмены препарата либидо восстановилось, но не сразу (месяца через 3 примерно). Творческие способности восстановились сразу, но не в прежнем объеме. Полностью они восстановились совсем недавно. Печень какое-то время беспокоила (теперь уже не беспокоит).

Как уже было сказано выше, я не принимаю ни «Золофт», ни другие лекарства уже около 3-х лет. Веду полноценный образ жизни, как и раньше.

Какое-то время назад я потеряла маму. Это было большим ударом, и я очень боялась, что снова уйду в «крутое пике». Скажу честно, мне было очень плохо, просто невыносимо больно. Но это была не депрессия! То есть ремиссия, в которую я вошла примерно через год после приема «Золофта», продолжилась и после его отмены.

Правда, после одного БАДа, SAM-e, у меня проявились симптомы, которые меня напугали, но в итоге «пронесло».

Осенью 2018 года я начала принимать куркумин, который, согласно научным исследованиям, по действию схож с «Прозаком». «Прозак» — это тоже СИОЗС, только у него действующее вещество — флуоксетин, а в «Золофте» — сертралин

Скажу сразу — я принимаю его не для профилактики депрессии, а для суставов и работы мозга, но антидепрессивное действие тоже не могу исключать.

Часть 7. Почему некоторым людям не помогают антидепрессанты?

Поскольку я много времени слежу за этим вопросом, хочу напоследок коснуться этой важной темы. Итак, что может быть причиной «бесполезности» АДов?

Например — то, что была проведена неправильная диагностика, неправильно подобран препарат. Или у вас фармрезистентность.

Увы, грамотные специалисты до сих пор на вес золота. Некоторые до сих пор назначают АДы, как говорится, «от балды». Не проведя нужных исследований, не зная, в какую сторону у вас «перекос». Может, у вас не депрессия. Или проблема вовсе не с серотонином.

Ведь одни АДы влияют на серотонин, другие — на норадреналин и дофамин, третьи совмещают эти свойства. Кроме того, последние научные исследования показывают, что причиной тяжелой резистентной депрессии может стать недостаток фолатов в спинномозговой жидкости и в этом случае помогает прием не АДов, а фолиниевой (НЕ ПУТАТЬ С ФОЛИЕВОЙ) кислоты, вот ссылка на исследование.

ДЛЯ СПРАВКИ:

Резистентной депрессией считалась депрессия, симптомы которой не удалось устранить тремя или более курсами медикаментозной терапии адекватной длительности с использованием максимальных дозировок лекарств).

Лично у меня была проблема именно с серотонином, поэтому «Золофт» мне помог.

Ну а если совсем-совсем фармрезистентность, что же тогда делать, неужели — электрошок? Хочу вас обрадовать, медицина не стоит на месте. Сейчас появляются новые (немедикаментозные) способы лечения депрессии. Например, транскраниальная магнитная стимуляция Да и электрошок сейчас, если можно так выразиться, вышел на новый уровень.

Я бы еще много чего могла написать на эту тему, но пора закругляться.

Надеюсь мой отзыв окажется полезен. Звезды препарату сняла за побочки. На вопрос — рекомендуете ли — не знаю, как ответить. Это врач должен рекомендовать, а не я.

P.S. Напоследок все же добавлю еще кое-что.

Когда я делала дурацкие ритуалы и не могла с этим совладать, то чувствовала себя ужасно. Но в дальнейшем этот вопрос стал входить в сферу моих научных интересов. Сейчас я знаю, что ритуал — неотъемлемый «структурный элемент повседневности». И сознания. Со сути, все человеческое общество ритуализированно, главное — успеть отследить момент, когда ритуальность обретет патологические формы. Не пугайтесь этой проблемы, а начните ее изучать. Читая работы по антропологии, социальной онтологии ритуала и т.д. и т.п., вы, возможно, хоть немного абстрагируетесь, возьмете себя в руки. Так будет легче найти выход.

Вот, теперь точно всё.

Текст я не перечитывала, так что заранее извините за ошибки.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *