Не открывается челюсть

Не открывается челюсть

По каким причинам челюсть может не открываться до конца и что с этим делать

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

Основные причины

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

  • контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
  • миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
  • воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
  • ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • травма сустава либо окружающих тканей;
  • подвывих;
  • периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
  • процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Что предпринять

Чтобы устранить проблему с трудным открыванием рта следует посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр, назначит соответствующие диагностические мероприятия, обнаружит причину воспалительного процесса. Терапия будет напрямую зависеть от состояния сустава, степени контрактуры, причины, которая спровоцировала патологию. Что делать, может решить только квалифицированный специалист. Также для назначения грамотной терапии важно время, на протяжении которого длится патологическое состояние.

Выделяют два основных подхода к терапии контрактуры – консервативный и радикальный. Для начала назначается консервативное лечение, которое включает в себя применение таких мероприятий и лекарств:

  1. Антивоспалительные медикаментозные средства.
  2. Анальгетики.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебные упражнения.

Все перечисленные мероприятия предназначены для уменьшения выраженности воспалительного процесса, постепенного принудительного раскрывания рта.

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Если дополнительно возникает болезненность

Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:

  1. Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
  2. Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
  3. Артериит лицевой артерии.
  4. Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).

Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Благодаря тому, что нижняя челюсть может двигаться, мы способны пережевывать пищу, воспроизводить различные звуки и разговаривать. Вместе с височными костями она образует височно-нижнечелюстной сустав, при нарушении функционирования которого ее движения ограничиваются, вплоть до невозможности полноценно открыть и закрыть рот. Такое состояние можно описать как «заклинило челюсть». Давайте разберемся, почему может возникать это состояние и что делать, если заклинило челюсть.

Разбираемся в причинах патологии

Если заклинило челюсть, то человек не может широко открыть рот. В этом случае говорят о нарушении работы сустава, отвечающего за движения челюсти – височно-нижнечелюстного (далее мы будем употреблять аббревиатуру ВНЧС). Это сложный парный сустав. Его суставные головки по обеим сторонам челюстной кости двигаются одновременно, и функционирование лишь одной из них невозможно. Состоит сустав из суставной впадинки, бугорка и отростков нижней челюсти. При этом поверхности ямки и отростка не соответствуют друг другу, благодаря чему обеспечивается высокая подвижность сустава.

Под дисфункцией ВНЧС подразумевают любую патологию, связанную с его работой. По медицинской статистике, у 70% людей есть патологии ВНЧС, при этом страдать от них могут как взрослые, так и дети.

Почему появляются проблемы с работой ВНЧС?

Нарушение работы сустава проявляется проблемами с подвижностью челюсти.

Ответов на вопрос, почему заклинивает челюсть, существует несколько, как и теорий возникновения дисфункции ВНЧС. Согласно одной из них, к патологии приводят проблемы с зубочелюстным аппаратом:

  • неправильно проведенное лечение зубов или протезирование;
  • и вызванная им быстрая стираемость зубов;
  • травмы челюстного аппарата, связанные, к примеру, с употреблением слишком твердой пищи;
  • аномалии зубных рядов.

Вторая теория – миогенная – говорит о том, что причины дисфункции ВНЧС, а соответственно и того, почему у человека заклинивает челюсть, состоят в проблемах с лицевыми мышцами. К ним относится тонический спазм, перегрузка мышц при жевании (особенно при склонности жевать на одной стороне), повышенная речевая нагрузка (у людей, профессия которых связана с выступлениями на публике).

Согласно третьей теории – психогенной – дисфункция ВНЧС развивается из-за нарушений со стороны центральной нервной системы. Перенапряжение, вызванное нервными стрессами, отражается на работе мышц лица и подвижности сустава.

Важно: у человека может быть врожденная предрасположенность к развитию дисфункции ВНЧС, к примеру, если у него наблюдается такая анатомическая особенность строения сустава, как несовпадение размеров суставных головок и ямок.

Как проявляются симптомы патологии?

Симптоматика нарушения работы ВНЧС разнообразна. Прежде всего это болевые ощущения в области шеи, головы, ушей. Непосредственно в суставе нервных окончаний нет, поэтому сам сустав болеть не способен. Но возможно появление дискомфорта в так называемых триггерных точках, расположенных в области челюстей, шеи, висков, щек. Человек может ощущать сдавливание глаз, зубную боль.

Один из ключевых симптомов патологий ВНЧС – заклинивание челюсти. Пациент не может полностью открыть или закрыть рот, а для того чтобы осуществить движение челюстью, ему нужно уловить то самое положение, в котором сустав «расклинивает». Для определения этого положения ему приходится двигать челюстью вправо-влево. Иногда при нахождении этого положения раздается щелчок.

Еще один характерный для патологии симптом – щелканье в суставе. Оно возникает при открывании рта, употреблении пищи, зевании. Щелчки бывают очень громкими, тогда они слышны окружающим. Среди других звуковых эффектов пациенты отмечают хруст и хлопки.

К второстепенным симптомам, наблюдающимся при патологии ВНЧС, относится:

  • проблемы со сном;
  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • потеря настроения;
  • шум в ушах;
  • ксеростомия;
  • храп;
  • мышечные боли (особенно при бруксизме);
  • подергивание глазных мышц;
  • снижение зрения;
  • парестезии.

Что делать, если заклинило челюсть?

Такое состояние, как блокирование сустава, как правило, возникает неожиданно, к примеру, заклинить челюсть могло после сильного крика. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при этом состоянии. Хороший эффект оказывает теплый компресс, помещенный к месту повреждения. Это может быть бутылка, наполненная горячей водой, грелка. Также можно использовать и холод – лед, бутылка с холодной водой, обернутая полотенцем. Однако холодный компресс нельзя держать у больного участка более 15 минут. Повторять процедуру можно не раньше чем через час.

Для снятия болевого синдрома можно принять обезболивающие препараты из категории НПВС. Популярные представители: Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин. Возможен прием миорелаксантов.

Важно: при первой же возможности посетите врача! При появлении проблем с функционированием сустава нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-ортопеду.

Лечение патологий ВНЧС

Во время лечения патологий ВНЧС важно снизить нагрузку на него. Для этого рекомендуется исключить из рациона твердую, жесткую пищу, стараться не перегружать челюсти длительными разговорами, избегать слишком широкого открывания рта.

Что касается приема медикаментов, могут назначаться:

  • нестероидные анальгетики;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций;
  • противовоспалительные препараты.

Могут применяться физиотерапевтические методы, такие как:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • индуктотермия.

Хороший эффект может оказать массаж и миогимнастика. Возможно применение иглорефлексотерапии.

В комплексе проводится стоматологическое лечение, цель которого – создание условий для правильного смыкания зубов. Для этого могут препарироваться зубы, подтачиваться пломбы, проводиться протезирование и исправление прикуса брекетами.

При необходимости врач назначает ношение каппы, предотвращающей стирание зубов во время сна и снимающей миофасциальный синдром. Каппа выглядит как силиконовая накладка, она изготавливается для пациента индивидуально.

При неэффективности консервативного лечения могут применяться хирургические методы.

Заклинило челюсть при вывихе

Еще одна возможная причина заклинивания челюсти – ее вывих. Патология встречается довольно часто, что объясняется простотой получения повреждения. Вывихнуть челюсть можно при жевании слишком твердой пищи или широком раскрытии рта, к примеру, при зевании. Вывихом называют состояние, при котором суставная головка выскальзывает из своей ямки. Предшествовать этому могут:

  • травмы в область зубов;
  • чрезмерное открытие рта при зевании, крике, пении и т.д.;
  • привычка открывать бутылки зубами;
  • неосторожно проведенное стоматологическое лечение;
  • анатомические особенности строения сустава (неглубокая ямка, слабые связки).

Бывает односторонним и двухсторонним. В первом случае пострадавший ощущает, что у него заклинило челюсть справа или слева. Но чаще все же происходит двухсторонний вывих, при котором симптомы ощущаются сразу с двух сторон.

Симптомы вывиха чаще наблюдаются с обеих сторон.

Симптоматика вывиха

Распознать вывих можно по следующим симптомам:

  • разговаривать, жевать, глотать пищу и слюну, а также совершать другие привычные действия, связанные с движениями челюстями, становится сложно;
  • усиливается слюнотечение;
  • в области сустава появляются боли;
  • челюсть выглядит перекошенной, смещенной вбок, рот до конца не закрывается.

Как вправляют вывихи?

Если заклинило челюсть с одной стороны (слева или справа), вправление вывиха производят без анестезии. Двусторонний вывих нужно вправлять под наркозом. Существует несколько методик лечения вывихов: метод Гиппократа, Блехмана-Гершуни, Попеску. Независимо от выбора метода, в ходе манипуляции врач возвращает головку сустава в ямку.

Состояние, при котором челюсть заклинивает, является опасным и требует получения профессиональной врачебной помощи. Не пытайтесь самостоятельно исправить ситуацию и восстановить подвижность сустава, так вы можете только навредить себе.

03.09.2014, 19:57

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.
Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет — это не к ним. Я обратилась к стоматологу — там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.
В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией — к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:
Раньше симптомы длились не более 3 часов — если вечером «переклинивало» челюсть, на утро, как правило, все проходило.
Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.
Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.
Спасибо!

05.09.2014, 08:03

Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.

05.09.2014, 10:21

Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта.»
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc.
Говорит, надо зубы ставить на место.
Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ.

Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих — это и тогда, когда рот не открывается.

Он сказал, что проблема уже застаревшая..

К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно?
Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему?

Спасибо!

05.09.2014, 10:31

если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.

07.09.2014, 18:30

Если рот закрылся и не открывается — диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.

07.09.2014, 18:32

Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность.

09.09.2014, 12:32

Уважаемый Форс,

Немного времени — это сколько? месяц? два?
Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю.

Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден.
Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики?

Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами.
Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения.
Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс.

Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию!

С уважением,
Настя

09.09.2014, 13:01

За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:

2) Фото улыбки
()

3) С сомкнутыми зубами

Спереди
()
-Слева
()
-Справа
()

4) В фас
-Слева
()
-Справа
()

Также демонстрирую, на сколько открывается рот
()
(Это я очень постаралась)

Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так

Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста

09.09.2014, 23:05

Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном «задвинутом» положении нижней челюсти.

14.09.2014, 19:33

Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста.

Спасибо!

29.09.2014, 02:35

Судя по фотографиям, речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата.

01.10.2014, 18:16

А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?

Ку снизу, на 6 день началась флегмона, прооперировали, зашили, шов уже не беспокоит. Но теперь проблема не могу до конца открыть рот уже три недели, ужасно больно и немного в бок уходит. Разработается ли она, что нужно для этого делать и в течение какого времени? Заранее спасибо!

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте!
После долгого ограничения подвижности сустава нужно его равномерно разрабатывать, чтоб возвратить первоначальную свободу движений. Для этой цели употребляется комплекс мер, состоящий из миогимнастики, физиотерапии и массажа заинтересованных областей. Все эти меры назначает Ваш лечащий доктор.
С почтением, Коржов Иван Сергеевич!

Здравствуйте, моя дочка 3-х лет уже на протяжении 4 дней не может дозевать до конца, постоянно открывает рот чтобы позевать, но у неё не получается и так по несколько раз пока не дозевает. Что это может быть? Спасибо заранее.

Стоматолог отвечает на вопрос: — не открывается рот

Здравствуйте! Возможно, это связано с каким-то перенапряжением психического плана, если вас это волнует, обратитесь к неврологу.

Не открывается рот до конца

Добрый день . У меня не открывается рот до конца. Зуб мудрости мне не удаляли. Может зевнула как то не так. Стало больно жевать. Подскажите,к какому врачу мне обращаться и что это такое?

Стоматолог отвечает на вопрос: — не открывается рот до конца

К тому, кто занимается патологией височно-нижнечелюстного сустава . Но хотя бы необходимо 3D компьютерную томографию сустава провести.

Не открывается рот

Здравствуйте! Моему отцу 49 лет. В 2003 году ему поставили диагноз – 1-ая стадия рака рото-носо-глотки (правая сторона гланды). Назначили лечение: точечное облучение 60 грей и 3 курса химиотерапии. В конце курса облучения началось закрывание рта. В 2006г начали крошиться зубы, рот открывался на 2см., а в 2010г — уже на 1см. Врачи на это ничего не сказали, а назначили еще химиотерапию, но отец отказался ее проходить и сейчас ничего не принимает. Начали тренировать челюсть массажем и открыванием рта по 20 раз 3 раза в день. Рот приоткрылся с 0.5см. до 1см., но при открывании челюсти сводит мышцы. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения и процедуры необходимы для разработки мышц челюсти!
Спасибо!

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте. Нужно показаться на очную консультацию в спец отделение в научных центрах, к примеру МГМСУ, ЦНИИС либо региональные.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне удалили неделю назад зуб мудрости справой стороны.Удадили быстро и оставили корень перед удалением не сделали снимок.Рот после удаление через несколько дней стал открываться,но появилась боль в 7 ки,пошла сделали ренген увидели что там уорень 2 часа они ковыряли мне эту десну в надежде вытащить,и не вытащили так.Теперь у меня рот не открывается,максимум могу маленькую ложку засунуть выписал антибиотики уколы и капельницу метрагил.Температуры уже нет была два дня 37.Но боль гдотать не прохоть воспалился лемфаузил.Сказал что корень должен сам оторгнуть.Очень боюсь последствия подскажите может ли он сам оторгнуть или всё таки его каким то способом должны убрать?

Здравствуйте, 2 дня назад удалили правую, нижнюю 8ку. Зуб лежал в кости десны, резали, сверлили на 3 части через час достали, зашили. После отхода наркоза стало жутко больно глотать. Утром следующего дня, обнаружил что опухла миндалина, и с наружи под челюстью опухла она же и спускается боль по горлу в низ каяка, больно поворачивать голову, рот открывается на 1 см, с болью на 2 см. Отёка щеки не было, место удаления зуба не болит при лёгком надавливании

Здравствуйте, 2 дня назад удалили правую, нижнюю 8ку. Зуб лежал в кости десны, резали, сверлили на 3 части через час достали, зашили. После отхода наркоза стало жутко больно глотать. Утром следующего дня, обнаружил что опухла миндалина, и с наружи под челюстью опухла она же и спускается боль по горлу в низ каяка, больно поворачивать голову, рот открывается на 1 см, с болью на 2 см. Отёка щеки не было, место удаления зуба не болит при лёгком надавливании, вечером 2го дня поднялась температура до 38, пью антибиотики, обезболивающее и от аллергии, ем супы пюре, подскажите пожалуйста почему так адски больно глотать, 2й день боль и опухоль не спадает. Нормально ли это. Врач сегодня сказал полоскать сода соль йод, чтоб спадал отёк.

Уважаемый Борис! Беспокоящие Вам симптомы могут быть объяснены сложным удалением зуба, но, учитывая наличие болей при глотании, я рекомендовала бы обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Вполне возможно, что речь идет о воспалении небной миндалины, которое не связано с удалением зуба, а имеет другие причины. Не всегда события, происходящие одновременно или последовательно, связаны друг с другом причинно-следственной связью. Затруднение при открывании рта в данном случае обусловлено тризмом — патологическим спазмом жевательной мускулатуры. Разрешению тризма способствуют многократно повторяемые жевательные движения.

Здравствуйте! 2.11 пошла в поликлинику№9 лечить 47. после ренгена сказали, что 48 — ретированный, нужно удалить. сначала вкололи обезбол. и поставили временную пломбу на 47, потом вкололи обезбол «для удаления» и удалили 48 зуб. Десну не зашивали, лекарств не прописывали. Сразу после удаления приложила лед, через 10 минут, осмотрев,сменив вату, отпустили домой.
в тот день ничего не ела и не пила после операции. проснулась 3.11 от боли, кровь еще сплевывалась(хотя прошли 16часов). выпила кетанов. прикладывала холод. сильного отека не было. вечером началась боль при глотании, поднялась температура до 37.7. после каждого приема пищи делала ванночки хлоргексидина. перед сном на поверхности лунки было что-то(думала остаток пищи), сняла аккуратно, без ковыряний, обработанным хлоргексидином, подручным предметом, оказалось — два обломка зуба.
4.11 температура пришла в норму, горло начало болеть сильнее при глотании, отек не в области щеки, а больше под челюстью.челюсти не размыкаются более чем на 2см.
5.11 отек увеличился, без желтизны, ни отек, ни десна не болят, но при надавливании снизу, под челюстью, именно в области удаленной восьмерки боль есть. боль при глотании так же сильна. челюсти размыкаются на 1см
Вопрос. Посоветуйте специалиста, к которому могу обратиться? идти ли сразу к хирургу? И, исходя из описания, безответственно ли с моей стороны будет откладывать прием у врача на пару дней? Спасибо.

Уважаемая Марина! К хирургу-стоматологу необходимо обратиться, не откладывая. Заочно, к сожалению, невозможно ни оценить клиническую ситуацию, не дать рекомендаций по лечению. Если у Вас есть возможность проконсультироваться у столичных специалистов, выбрать врача и записаться на прием можно здесь . Многие стоматологические клиники работают в выходные и праздничные дни.

Здоровье на всю жизнь >>>> Почему не открывается рот полностью?

Почему не открывается рот полностью?

Иногда случается ситуация, пугающая своей необычностью: не открывается полностью рот, невозможно нормально принимать пищу и разговаривать приходится с полуоткрытым ртом, а любые попытки открыть рот на нужную ширину заканчиваются острой пронизывающей болью в нижнечелюстном суставе или болью, иррадиирующей в висок.

Причина, вызывающая затруднение при открывании рта – это контрактура мышц или околосуставных тканей височно – нижнечелюстного сустава.

Контрактура нижней челюсти предполагает резкое ограничение подвижности в суставе, отвечающем за движения нижней челюсти в результате патологических изменений тканей (мышечных, связочных), вызванных травмой, заболеванием или рефлекторным резким сокращением.

Существует несколько причин, по которым вдруг становится невозможным и болезненным открытие рта:

  • контрактура мышцы нижней челюсти, произошедшая в результате травмы этой мышцы (например, при ударе), растяжения мышцы (например, при длительном широком открытии рта в связи с посещением стоматолога);
  • травмы ветви тройничного нерва при проведении мандибулярной или торусальной анестезии в связи с лечением или удалением зубов на нижней челюсти;
  • миозит мышцы височно – нижнечелюстного сустава (связанный с переохлаждением или инфекционными заболеваниями);
  • воспалительный процесс в суставном аппарате височно – нижнечелюстного сустава, связанный с ревматическими заболеваниями;
  • травма височно – нижнечелюстного сустава и прилегающих к нему конструкций;
  • подвывих сустава нижней челюсти;
  • периостит альвеолярного отростка нижней челюсти и связанный с ним воспалительный процесс, распространившийся на структуры и связочный аппарат височно — нижнечелюстного сустава;
  • гнойные процессы (абсцесс, флегмона) нижней челюсти, вызывающие воспаление в прилегающих к гнойному очагу областях сустава или мышцы, двигающей нижнюю челюсть.

Все выше перечисленные факторы могут спровоцировать ситуацию, при которой рот до конца не открывается, а ширина открытия может колебаться в пределах одного – полутора сантиметров.

Что делать, если не открывается рот?

Для устранения проблемы с открыванием рта необходимо обратиться к врачу – стоматологу, который проведет осмотр состояния височно – нижнечелюстного сустава, найдет источник воспаления или другую причину контрактуры и назначит лечение. Эффективность лечения будет зависеть от сложности патологии, вызвавшей контрактуру и от времени, прошедшего с момента ее возникновения.

Существуют два подхода к лечению контрактур челюсти: консервативный и хирургический. Начинают обычно с консервативных методов: противовоспалительных препаратов, обезболивающих, физиопроцедур и лечебных упражнений, направленных на постепенное принудительное раскрывание рта.

Контрактуры мышцы нижней челюсти, связанные с перерастяжением данной мышцы, а также с осложнением мандибулярной или торусальной анестезии, могут проходить самостоятельно в течение нескольких дней. В противном случае поход к врачу неизбежен.

Если контрактура челюсти связана с наличием спаек, рубцов, сращений тканей, проводят хирургическое вмешательство с целью иссечения измененных, утративших эластичность тканей с возможной заменой утраченных обширных участков ткани на соответствующие лоскуты.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *